重力性溼疹-轉載自自然生活網 (http://www.i-nature.com.tw)
蔡呈芳 醫師
【文章出處】DrSkin www.drskin.com.tw
又稱為「地心引力性溼疹」、「鬱血性皮膚炎」或「靜脈〈曲張〉性溼疹」。但因臨床上不一定可見靜脈曲張，故目前多稱為「重力性溼疹」。最初的症狀表現是在下肢接近腳踝內側有水腫現象，因為血液滲出，血鐵質沉著的關係，皮膚漸出現一些紅褐點。表淺的靜脈可能有擴張、彎曲。
皮膚漸出現炎性反應，可見一些紅斑、落屑，因搔抓又產生皮膚二度溼疹化或細菌感染，經長期慢性的刺激，使下肢皮膚變厚、變硬，若不小心受傷，則非常容易發生潰瘍，癒合非常困難。此時皮膚除變黑以外，由於嚴重的纖維化，小腿會形成倒立的香檳酒瓶樣，也可能反覆紅腫，容易被誤認為蜂窩性組織炎。
重力性溼疹它可以突然發生，也可以不知不覺地發生；多半發生在中、老年之婦女，但男性也會發生；有些病人先前有靜脈血栓、靜脈瓣膜閉鎖不全或靜脈曲張。重力性溼疹若接受一些藥物塗抹或外來的刺激，很容易發生接觸性皮膚炎，使皮膚發生水泡、靡爛、溼潤性變化，亦易續發自體敏感反應。重力性溼疹也常伴隨多發的白色萎縮疤痕，以及淋巴球性微血管炎。
重力性溼疹發病過程，目前認為因為下肢靜脈壓力高，使得血管擴張，血管內皮細胞間空隙加大，使血管內一些纖維蛋白滲出管外，形成纖維膜圍繞微血管，而這樣的纖維膜阻擋了氧氣及其他營養的輸送，使皮膚產生溼疹及潰瘍，至於皮膚發炎反應，則可能是由於小靜脈內的白血球溢出血管，釋放出一些蛋白及自由基，破壞組織，並刺激纖維母細胞增生，組織因此纖維化。
重力性溼疹的治療，與一般溼疹相同，但因為較易發生敏感反應，用藥必須小心，且應塗抹藥性輕的類固醇，以免進一步影響血循，另外不要搔抓，否則容易發生併發症。
有人建議將靜脈瘤手術去除，但不一定能改變最基本血流動力情況，因此仍可能復發。最基本改善方式應是減少靜脈壓。
患者應時常將腳抬高，晚上睡覺也要墊高。當然，若平時也能躺著會更好，此外，肥胖者則要減重；因生活習慣或職業的關係而常坐著或站立著，如老師、護士，其他如經常坐著打牌，一打就是好幾個小時的人，都要提早預防。久坐或久站後，最好按摩雙腿，及抬腿休息，並規律地穿彈性襪，而且組織纖維化或潰瘍發生時，一定要就醫，甚至考慮是否進行植皮手術，並切片檢查是否有惡性變化。
（摘自從生活中照顧皮膚 台視文化 蔡呈芳著）
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